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重大疾病保险的疾病定义

2019-05-17 17:02:57 分类:重疾险    

保险公司推出的重疾险一定要对恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病6种疾病承保.

为了让消费者更容易比较和选择重大疾病保险产品,保护自己的权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义。那么保险公司推出的重大疾病保险必须承保的疾病有哪些,且这些疾病的定义又是怎么样的呢,接下来由小编为您介绍。

重大疾病保险的疾病定义

保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为已满18周岁阶段的,该产品保障的疾病范围一定要涵盖国家规定的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、这6种必须承保的疾病在内。

1、恶性肿瘤指恶性细胞肆意地进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,能通过血管、淋巴管及体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴。

2、急性心肌梗塞指由于冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足导致部分心肌坏死。一定要符合以下条件中的至少三个:

典型临床表现,像急性胸痛等;新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

3、脑中风后遗症指由于脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,且造成神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,还遗留下列一种或一种以上障碍:

一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

4、冠状动脉搭桥术指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

5、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术,指由于相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术,指由于造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

6、终末期肾病指双肾功能慢性不能逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了超过90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

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重疾保险和医疗保险的区别

重疾保险和医疗保险的区别只要有保障范围不同,重疾保险主要是针对花费大的重大疾病,医疗保险保障范围广,小到阑尾炎到癌症都可以保障;赔偿标准不同重疾保险是定额赔付的,医疗保险是按实际所用医疗费来赔付。

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